Krampfadern an den Beinen
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Beschreibung
Krampfadern (Varizen, Verikose) sind vergrößerte oberflächliche Venen, die vor allem an den Beinen auftreten.
Sie werden durch eine Fehlfunktion der Venenklappen verursacht, sodass sich Blut in den Venen ansammelt und diese anschließend verdicken und sich ausdehnen.
Im Anfangsstadium sind sie nur als bläulicher Besenreiser sichtbar, später werden sie dicker und können schließlich krampfartige Schmerzen in den Beinen (daher der Name Krampfadern), ein Gefühl schwerer und müder Beine sowie Schwellungen der unteren Gliedmaßen verursachen.
Die Ursachen für Krampfadern sind: genetische Belastung, sitzende Tätigkeit und Bewegungsmangel, langes Stehen, Übergewicht, Rauchen, ungeeignete Schuhe und Kleidung. Sie treten auch während der Schwangerschaft auf.
Unbehandelte Krampfadern können zur Bildung eines Geschwürs (Venengeschwür, Unterschenkelgeschwür) am Unterschenkel führen.
Fakten
- Keine Betäubung oder lokale Anästhesie
- Ambulanter Eingriff oder eintägiger Krankenhausaufenthalt
- Eingriff dauert 1 Stunde
- Genesung in 2 Tagen
Wir unterscheiden folgende Arten von Krampfadern:
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Typ 1. Besenreiser (Teleangiektasien) es handelt sich um klenien Krampfadern mit einem Durchmesser von bis zu 1 mm – sie sind als blauviolett gefärbte Venen zu erkennen
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Typ 2. Retikuläre Varizen – Verdickung der Venen bis zu 1-3 mm, bläuliche Farbe
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Typ 3. Stammvarizen – dicken, erweiterten Venen, die sichtbar sind
Eingriffe in das oberflächliche Venensystem können nur durchgeführt werden, wenn das tiefe Venensystem für die Beine passierbar und in Ordnung ist.
Für Patienten mit tiefer Beinvenenthrombose ist das Verfahren daher nicht geeignet.
Daher ist vor dem eigentlichen Eingriff eine Untersuchung der Durchgängigkeit des tiefen Venensystems mittels Ultraschall (Sonographie der unteren Extremitäten) notwendig.
Als konservative Methode kommt das Tragen von Kompressionsstrümpfen zum Einsatz. Ein Facharzt (Angiologe oder Gefäßchirurg) kann Ihnen Medikamente zur Unterstützung der Gefäßwand (Venotonika) verschreiben.
Wir unterscheiden verschiedene Behandlungsmethoden:
- LASER-Behandlung von kleinen Krampfadern.
- Sklerotherapie eignet sich zur Behandlung retikulärer Krampfadern oder Venen an den unteren Beinen. Mit einer feinen Nadel wird eine sklerotisierende Lösung injiziert, die die Venen verschließt. Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff, bei dem keine Narkose erforderlich ist.
- Größere Krampfadern können mit einem intravaskulären Laser (Endovenöse Lasertherapie - EVLT) behandelt werden.
- Krampfadern können auch operativ entfernt werden. Dies sind die Miniphlebektomie und die Mikrophlebektomie. Es handelt sich bereits um einen Eingriff mit leichten Blutungen und Blutergüssen.
- Radiofrequenzablation von Krampfadern wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, wobei der eingeführte Katheter die Venen durch Hitze (120 °C) verschließt, die durch Radiofrequenzwellen erzeugt wird (Radiofrequenz-Thermoablation).
- Große Krampfadern werden unter Vollnarkose von einem Gefäßchirurgen operiert, der von einer Klappeninsuffizienz betroffene Krampfadern mittels Varicose-Venen Stripping (Dissektion und Entfernung des Gefäßes – Venenstripping) entfernt. Die Arbeitsunfähigkeit dauert 2 Wochen. Das Tragen von Kompressionsstrümpfen ist Pflicht und die Nahtentfernung erfolgt nach 14 Tagen.
Nach dem Eingriff ist in der Regel ein 20-minütiger Spaziergang erforderlich und die Extremität wird zur Vorbeugung der thromboembolischen Erkrankung entweder mit einem Verband verbunden oder mit einem elastischen Strumpf komprimiert (für 2 Tage bis eine Woche – je nach Umfang des Eingriffs).
Der behandelte Bereich kann empfindlich und verdickt sein, diese Symptome klingen jedoch normalerweise innerhalb von 2 Tagen ab.
Wichtig ist eine körperliche Schonung mit ausreichend Bewegung (Gehen, kein Sport).
