Hämorrhoiden
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Beschreibung
Hämorrhoiden ist eine Krankheit, die durch erweiterte Btutgefäße im Enddarm verursacht wird.
- Am einfachsten kann man sich Hämorrhoiden wie Krampfadern (Varizen) an den Beinen vorstellen, allerdings im Bereich des Enddarms und des Anus.
- Hämorrhoiden sind relativ häufig (etwa 50 % der Bevölkerung) und betreffen Männer häufiger als Frauen, am häufigsten im Alter zwischen 25 und 50 Jahren.
- Hämorrhoiden äußern sich durch Beschwerden im Enddarm: Juckreiz, Brennen, Schmerzen und rektale Blutungen (frisches Blut).
Die Ursachen für Hämorrhoiden sind vielfältig, sie treten häufiger bei Patienten mit ballaststoffarmer Ernährung, Stuhlproblemen (harter Stuhl, Verstopfung, häufiger Durchfall), Übergewicht, Bewegungsmangel und sitzender Tätigkeit auf.
Sie treten auch während der Schwangerschaft und nach der Geburt auf, auch die Vererbung spielt eine Rolle.
Fakten
- Lokalanästhesie, manchmal Vollnarkose
- Ambulantes Verfahren
- Eingriff dauert 30 - 60 Minuten
- Genesung in 2 Wochen
- Stadium 1 - wird durch leicht vergrößerte Gefäße dargestellt, die nicht sichtbar sind.
- Stadium 2 - zeichnet sich durch größere Gefäße aus, die sich beim Drücken auf den Stuhl nach außen wölben und beim Loslassen wieder zusammenziehen.
- Stadium 3 - Hämorrhoiden 3. Grades äußern sich durch vorgewölbte Gefäße, die sich unter Druck ausbeulen und nach außen gedrückt bleiben. Es ist möglich, sie mit dem Finger wieder in den Anus einzuführen.
- Stadium 4 - bedeutet dauerhafte Hämorrhoiden, die sichtbar sind.
Wir unterscheiden außerdem:
- Innere Hämorrhoiden befinden sich unter der Schleimhaut des Anus und äußern sich am häufigsten durch Blutungen – frisches rotes Blut, das nach dem Stuhlgang auf dem Stuhl oder auf dem Toilettenpapier sichtbar ist.
- Äußere Hämorrhoiden, die sich unter der Haut des Anus befinden, entstehen nach einer Venenentzündung – auch in den Venen kann sich ein Blutgerinnsel (Thrombus) bilden, dann sind die Hämorrhoiden schmerzhaft, geschwollen und blau gefärbt.
Die Behandlung des ersten und zweiten Stadiums umfasst eine Ernährungsumstellung, erhöhte Hygiene, Zäpfchen und Salben sind ebenfalls wirksam. Auch Venotonika und ein Bad in Eichenrinde kommen zum Einsatz.
Zu den Maßnahmen zur Behandlung von Hämorrhoiden gehören:
- Elastische Ligatur nach Barron – eine Gummibandmethode, bei der die Hämorrhoide mit einem speziellen Gummiband gezogen und auf diese Weise stranguliert wird, so dass sie innerhalb weniger Tage absterben und abfallen kann. Der Eingriff wird ohne Betäubung durchgeführt, es bleibt eine kleine Narbe zurück, die das restliche Gewebe stärkt. 1-2 Hämorrhoidalknoten werden in einer Sitzung behandelt, die anderen im Abstand von 3-4 Wochen.
- Die Laserbehandlung ist die modernste Methode. Sie wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und ist auch für fortgeschrittenere Stadien (3. und 4. Stadium) geeignet. Der Eingriff dauert ca. 30 Minuten, alle vorhandenen Hämorrhoiden können behandelt werden, das Endergebnis liegt nach 4-6 Wochen vor.
- Bei der Radiofrequenzmethode werden Hämorrhoiden entfernt, indem sie mit Radiowellen kauterisiert werden. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung und dauert bis zu 30 Minuten, geeignet für alle Hämorrhoidenstadien.
- Zu den älteren Methoden zählen die Sklerotisierung, bei der eine sklerotisierende Lösung auf die Hämorrhoiden aufgetragen wird, die die Gefäße verschließt (geeignet für Hämorrhoiden 1. und 2. Grades), die Kryotherapie oder die Elektrokoagulation.
- Zu den umfangreicheren chirurgischen Eingriffen gehört die Resektion der Hämorrhoiden – Hämorrhoidektomie, Resektion eines Teils der Rektumschleimhaut und andere.
Genesung hängt von der Art des Eingriffs ab, in der Regel ist es jedoch möglich, nach 2 - 3 Tagen Ruhezustand den normalen Alltagsaktivitäten nachzugehen.
Leichte Blutungen kommen häufig vor und können bis zu 14 Tage anhalten.
