Grüner Star (Glaukom)
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Beschreibung
Das Glaukom (Grüner Star) ist eine Erkrankung des Sehnervs des Auges.
Es wird als Grüner Star bezeichnet, weil im fortgeschrittenen Stadium die Iris verblasst und die Hornhaut grau wird. Das Auge erhält dadurch einen grünen Farbton.
Die Erkrankung verläuft über längere Zeit ohne Symptome, teilweise kommt es zu Kopfschmerzen und einem Druckgefühl in den Augen. Später äußert es sich durch Lücken im Sichtfeld, Verlust des peripheren Sehvermögens, verminderte Sehschärfe. Bei fortgeschrittener Erkrankung kommt es zur Erblindung. Es betrifft etwa 1 % der Bevölkerung.
Fakten
- Lokale Betäubung
- Ambulanter Eingriff
- Eingriff dauert ca. 30 Minuten
- Behandlung ist lebenslang notwendig
Die Ursache des Glaukoms ist meist ein erhöhter Augeninnendruck, der entsteht, wenn die Bildung oder der Abfluss von Augenflüssigkeit beeinträchtigt ist.
Die Ursache kann auch eine Verletzung, Diabetes, die Einnahme von Kortikosteroiden sowie andere Ursachen sein.
Vom Glaukom sind vor allem ältere Patienten betroffen, wir kennen aber auch ein angeborenes Glaukom bei Kindern.
Ein Glaukom kann im Rahmen einer Standard-Augenuntersuchung durch Messung der Sehschärfe, Perimetrie und Messung des Augeninnendrucks diagnostiziert werden.
Weil es jedoch auch bei normalem Augeninnendruck ein Glaukom gibt, ist die genaueste Untersuchung der Netzhaut ein OCT-Gerät (optische Kohärenztomographie). Das Gerät untersucht schmerzlos die Makula, den blinden Fleck und die Nervenfaserschichten.
Die Behandlung eines Glaukoms hängt vom Stadium der Schädigung des Sehnervs ab. Glaukom kann nicht vollständig geheilt werden, aber die richtige Behandlung kann die Krankheit stoppen oder verlangsamen.
- Im Frühstadium erfolgt die Behandlung mit Augentropfen, die den Augeninnendruck senken. Die Tropfen müssen in der Regel lebenslang eingenommen werden.
Die chirurgische Behandlung besteht darin, den Abfluss von Intraokularflüssigkeit zu erleichtern. Sie werden hauptsächlich verwendet:
- Trabekulektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem eine Verbindung zwischen der Sklera und der vorderen Augenkammer hergestellt wird, damit die intraokulare Flüssigkeit (Kammerwasser) abfließen kann (die Flüssigkeit wird abgeleitet).
- Durch die selektive Laser-Trabekuloplastik können melaninhaltige Zellen (in der Iris) zerstört werden, wodurch eine Verbindung zwischen den Augenkammern hergestellt und der Abfluss der Augenflüssigkeit erleichtert wird. Es wird ein Argonlaser verwendet.
- Laser-Iridotomie. Bei der Laserchirurgie mit dem YAG-Laser wird chirurgisch eine Verbindung zwischen den Augenkammern (Erstellen vor einer Öffnung in der Iris) hergestellt.
Das Prinzip des chirurgischen Eingriffs besteht daher darin, den Abfluss von Augenflüssigkeit zu erleichtern, was zu einer Senkung des Augeninnendrucks führt.
Operationen können meist unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden und dauern bis zu 30 Minuten.
Nach dem Eingriff sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen in der Ambulanz mit Messung des Augeninnendrucks notwendig.
