Gynäkomastie (Vergrößerte männliche Brustdrüse)

Es gibt mehrere Gründe, die das Wachstum der Brustdrüse verursachen – dies ist die Stimulation von Rezeptoren, auf die die Drüse mit ihrem Wachstum reagiert. Während der Pubertät steigt die Menge an Hormonen und es kann zu Brustwachstum kommen. Oft handelt es sich dabei nur um einen vorübergehenden Zustand. Eine Operation wird daher erst ab dem 18. Lebensjahr durchgeführt.

Bei anhaltender Gynäkomastie wird über eine Operation nachgedacht - diese diagnostische Untersuchungen sind erforderlich:

• Brustsonographie ist erforderlich (zum Ausschluss von Brustkrebs)  
• Untersuchung der Hoden  
• Blutentnahme: Hormonspiegel in Laborwerten

Die Untersuchungen sind wichtig, weil auch einige Krebsarten (Hodenkrebs) Hormone absondern, die das Wachstum der Brustdrüse anregen.  

• Anabolika können auch Gynäkomastie verursachen.

Die Gynäkomastie wird nach Simon klassifiziert, wobei folgende Grade unterschieden werden können:

• Grad I - (leichte Gynäkomastie)

  • Ia: Leicht vergrößerte Brustdrüse ohne Hautüberschuss.

  • Ib: Leicht vergrößerte Brustrüse mit geringem bis mäßigem Hautüberschuss.

• Grad II - (mittlere Gynäkomastie)

  • IIa: Mäßige Vergrößerung der Brust ohne Hautüberschuss.

  • IIb: Mäßige Vergrößerung der Brust mit Hautüberschuss.

• Grad III - (ausgeprägte Gynäkomastie)

  • Starke Vergrößerung der Brust mit deutlichem Hautüberschuss, ähnlich einer weiblichen Brust.

Die Behandlung besteht in der chirurgischen Entfernung (Extirpation) der Drüse und des Fettgewebes. Die Art der Operation hängt von der Größe der Gynäkomastie ab.  

• Bei einer leichten Gynäkomastie erfolgt der Schnitt in der unteren Hälfte des Warzenhofs und die Narbe wird so verdeckt.
• Eine größere Gynäkomastie erfordert einen größeren Eingriff (subkutane Mastektomie) und die Übertragung von Brustwarze und Warzenhof.

Die Operation findet unter Vollnarkose statt und das Tragen einer Kompressionsweste ist für 6 Wochen nach der Operation erforderlich.